【重磅喜讯】川北医学院两支队伍均获全国性大奖——首届全国医院人文管理路演大赛年度人文百强奖
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2020年8月28日-29日，由中国生命关怀协会医院人文建设专业委员会、《家庭与生活报》、丁香园、澎湃新闻等机构联合举办的2020年全国医院人文管理路演大赛在成都顺利举办。川北医学院健康文化普及基地推送的作品《健康之心》《白衣四行》脱颖而出，荣获得人文百强奖。
家庭医生作为健康扶贫工作中最重要的工作之一，近年来发展愈发迅速，覆盖面积逐步增大。因为家庭医生的发展，造福了广大民众，提供了大家足不出户就能看病的福利。家庭医生是什么呢？家庭医生不是私人医生，是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。是我们的“健康守门人”在中国，由于家庭医生还未成熟，所以还存在很多以电话咨询为主的顾问式的家庭医生。
在“健康中国”的背景下，家庭医生签约服务是新医改的重要任务之一,对实现基层首诊、推进分级诊疗、转变医疗卫生服务模式具有重要意义。2018年10月，国家卫生健康委发布《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，要求全国家庭医生团队依法依约为签约居民提供基础性和个性化签约服务，并提出十一项签约服务内容。
在健康扶贫的道路上，家庭医生签约服务也在逐步推进优化中。家庭医生的优势在于医生的全面发展和培养，治疗人群以老弱病残和建档立卡的贫困人口为主。因为家庭医生是健康扶贫新兴的项目，所以紧密型医联体要统筹调配力量，努力扩大签约服务覆盖面，提高签约服务质量、水平和吸引力。建立多劳多得、优绩优酬的绩效工资政策和激励机制，充分调动家庭医生签约服务的积极性。为家庭医生签约居民开通上下转诊绿色通道，对家庭医生上转的患者优先预约、优先接诊，提高签约居民获得感；对下转的患者交由家庭医生团队提供连续综合服务。
家庭医生服务要做到做实做细，就要与县域牵头医院协调发展。合理的分配医护人员，实行内转诊机制，开通双向转诊患者绿色通道，重点畅通向下转诊通道，开通双向转诊患者绿色通道，为高血压，糖尿病等慢性病患者提供身体，心理双重保障。家庭医生服务丰富了网络服务方面，同时也提供了极大的便捷，充分利用移动互联网、可穿戴设备等为签约居民提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送和健康信息收集等服务。
家庭医生就存在于我们身边，在此，我十分乐意与大家分享一个关于家庭医生约定的故事。
张婆婆是金花街道金凤社区的居民，孙爷爷是她的老伴，金凤家庭医生团队会每月定时下社区，为辖区居民提供免费检测血压、血糖，进行健康教育和咨询等服务。3年前的某一天，在小区院落是我们和张婆婆的第一次见面，“医生测血压和血糖要不要钱哦？”得到免费的回答后，张婆婆坐到了秦医生面前。“婆婆你血压很高哦，你以前有没有高血压呢？”“有，我以前还做过蛛网膜下腔出血的手术，但是我现在没有觉得哪里不舒服”，张婆婆边回答边忙着起身离开。“婆婆你更加应该控制好你的血压…”，秦医生话还没有说完，张婆婆已经走远了，本想继续告知张婆婆慢性疾病的危害，但和大多数的居民朋友一样不想接受我们的健康教育，总认为我们是骗子。随着时间的流失，我们每周都会在张婆婆小区做慢病筛查，这样逐渐和好多社区居民熟悉了，当然张婆婆也是其中之一。
一天秦医生在路上遇到了张婆婆，走路还需要老伴搀扶，上前询问才知道前段时间张婆婆在餐馆就餐中实然头晕不小心滑倒，导致腿部骨折，手术出院没多久。看到张婆婆现在的情况，秦医生心里一阵酸楚，于是关心的询问了她的病情和康复情况，张婆婆看到了秦医生的认真与用心，深受感动，不久张婆婆就和秦医生签订了慢性病管理合约。这一管就是三年，秦医生定期给婆婆体检，评估健康状况，制定适合婆婆的健康指导。现在张婆婆血压血糖得到了控制，没有了头晕的症状，体重指数也得到改善，生活方式也变得健康。
现在，张婆婆只要有时间都会到秦医生诊室坐一会，询问各种问题，包括生活上的小问题都想征求秦医生的建议，她还让家人和其他居民朋友与金凤家庭医生团队签了约，由以前的不信任变成依赖，秦医生俨然成了张婆婆生活中必不可少的人，甚至成为了她家庭中的一员。
听完这个故事让我们感受到了：家庭医生在如今发展中扮演着重要的角色。但是家庭医生的发展还存在基层医疗卫生资源数量及质量不高,居民对签约服务的接受度不高,全科医生培养与培训机制不健全,考核激励机制欠缺,医保支付机制导向性不强,沟通宣传机制和信息化建设不完善等问题。呈现出发达地区发展迅速，欠发达地区发展滞缓的局面。
在前段时间新冠疫情的影响下，出门看病都成了一大麻烦事。为了呼吁大家积极疫情防控，国家号召各地做好疫情期间健康扶贫工作。首先是强化贫困人口慢性病患者电话询访服务。由入户走访服务变为电话询问服务，既做好了疫情防控，还充分了解到民众身体状况。再者是实施定向救助。在此特殊时期，为避免人员聚集，家庭医生通过微信、电话、视频等形式对患有慢性病的贫困群众进行随访，保证及时掌握每一个人的身体健康状况。对确有实际困难的家庭，安排专科医师提供定向一对一服务，保证随叫随到，提供咨询，确保特殊家庭平安健康度过疫情时期。
我们来举个例子，史口镇70岁贫困户李大爷因腿部受伤后出现感染症状，局部疼痛难忍，其家庭医生及专科医生迅速赶到患者家中为其清创、缝合、包扎，并交代注意事项。辛店街道唐家村贫困户唐大爷，瘫痪在床9年，患褥疮，辛店街道社区卫生服务中心组织家庭医生团队进行家庭随访，清创护理。
由此可见家庭医生服务已经越做越好，家庭医生的发展，不仅对民众有极大的帮助，还对中国公民的身体素质的健康有所保障。
为此我们应该坚决贯彻落实国务院《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》中的“五个要求”，到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
据统计，“中国人有了自己的家庭医生，家庭医生签约服务已经覆盖了4.3亿人，下一步，将进一步扩大家庭医生的签约服务范围。特别是要对贫困人口实现家庭医生签约服务全覆盖。”近年来，各地结合实际情况积极探索，在基层开展服务模式改革试点工作，采取多种形式推进签约服务，取得了积极进展，积累了实践经验。
在此背景下，全国各个地区积极响应政策，优化家庭医生服务体质，做出了许多创新型举措。例如高邮的签约服务助推精准扶贫 盐城大丰的将基本医疗卫生服务与个性化延伸服务相结合、个人付费与医保付费相结合、群众健康需求与基层卫生服务供给能力相结合的新型签约模式。积极创新家庭医生服务模式，为民众提供更大的便捷。
以我们所在地南充为例，我市将在顺庆高坪阆中试点“根据《南充市深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排》，预备开展以下十一项工作内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在签订健康双签约服务协议时，按照规定，村(社区)卫生室将依法提供相应基本医疗、公共卫生服务;负责卫生政策宣传、健康咨询培训;负责居民就医转诊;负责完善相关资料。同时，社区医生与居民签订“健康服务协议”，为不断提高居民享受健康服务的水平，南充市将制定医生健康双签约服务实施办法，尽量满足让每户家庭都有一个医生来提供医疗服务。
家庭医生体系在逐渐完善，作为医学生的我们也应该向前辈们学习，积极参与到家签服务事业的建设中。掌握全科的诊疗及具有优质的服务质量，做真做实做细家签服务。建设家庭医生团队、优质管理团队，转变以前以临床基本医疗为主体的被动服务医疗模式为临床基本医疗-基本公卫一体化的团队主动服务、责任式服务的管理模式，让群众亨受到主动、连续、综合、个性化的健康责任制服务，真正体现家庭式服务的签而有约，家庭医生真正做到居民健康的“守门人”，从而提高居民对家庭医生的信任度，进一步提高广大基层居民的健康水平。
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（视频演绎台本）
故事一阑尾炎手术第一幕时间: 夏季某日下午2点人物: 张女士、张女士5岁的孩子乐乐、护士A地点：XX医院大楼一楼夏季的午后医院一楼的大堂依旧嘈杂，挤满了许多等待着下午看病的病人及家属。一位神色慌张的女士抱着一个5岁的孩子跑进了医院大楼，神情焦急。护士A（小跑上前问道）：“孩子出现了什么症状？” 张女士（面色焦急，忧心忡忡）：“孩子肚子痛。”护士A：”这孩子有吃坏什么东西吗？”张女士（焦急）：”应该没有，今天中午孩子在午休，老师发现情况后给我打了电话，我就带着他立刻赶来了”护士A：“跟我来，我带你去找医生。”护士A帮忙挂了普外科的号，并带着张女士和孩子去找医生。
第二幕时间：夏季某日下午2点30分人物: 张女士、张女士5岁的孩子乐乐、护士B、陈医生地点：普外科就诊室就诊室内，医生正在给孩子做基础的检查。陈医生：“这孩子应该是得了急性阑尾炎，看情况需要马上进行手术。”张女士(担心):“需要手术!这会有危险吗？”陈医生(摆摆手):“您放心，这只是个小手术，我马上给孩子安排。护士B：“您不要担心，我带您去给孩子做术前检查，然后手术。”
第三幕时间：夏季某日下午3点人物：张女士、张女士5岁的孩子乐乐、护士C地点：医院麻醉休息室经过两个小时的手术后，乐乐因为阑尾炎手术进行了全身麻醉，术后还没完全清醒，在不停哭闹。张女士此时不能进手术室。护士C（将患儿抱在怀里，并一直小声安抚）：“不哭，不哭，一会儿就不难受了啊。”“妈妈一会儿就过来看你了” “………”张女士从护士手里接过孩子时，乐乐已经清醒过来了，不哭也不闹。张女士（感激的眼神）：“谢谢你了，他一定刚才在里面大哭大闹吧，真是多亏你的照顾了。”护士C（面带微笑）：“这是我们应该做的，谁也不想看着孩子难受。”乐乐也睁着大大的眼睛，对护士姐姐露出开心的笑容....______ 幕落
医者仁心，医务人员应该多给予病人关怀与照顾，医患关系终会更加和谐。 故事二急诊科的故事第一幕时间：凌晨一点人物：王明，排队病人若干，挂号医生，摔伤病人家属，摔伤病人地点：医院挂号处王明感到自己有点发烧，来到医院大厅挂号处排在几个挂号病人的后面排队等候挂号一会儿排到王明挂号的时候突然跑进了一个人抱着一个摔伤浑身是血昏迷不醒的病人来到挂号处焦急等待救治挂号医生（望了一眼摔伤病人家属又望一眼王明，急忙为摔伤病人挂好了号）：“麻烦这位先生等一下，这个病人看起来很严重，先让他挂号去医治吧。”王明（有点生气）：“行！”王明继续等候第二幕时间：凌晨一点半人物：王明，脑溢血病人，挂号医生，急诊医生，产妇，产妇家属（A和B），保安地点：医院挂号处该轮到王明挂号时，急诊科又来了一名产妇和产妇家属（A和B）焦急来到挂号处挂号医生（抱歉得望了一眼王明）：“产妇要生产了，请这位先生再等一下吧。”王明（变得非常气恼）：“为什么还不轮到我去就诊，本来早就该轮到我去就诊了，等了那么久！”这时，急诊医生来给产妇救治，王明要去抓住急诊医生阻止他施救，产妇家属（A和B）赶紧上前拉住了王明。家属A（看着王明，死死拉住他）：“你这个人怎么能这样，万一耽误了我家人生宝宝你可负不了责！”家属B（看着王明）：“你想想要是这个病人是你家属你会怎么样？”王明（更加气恼）：“凭什么我等了那么久还不到我，凭什么你们可以插队，凡事要讲个先来后到原则吧！”保安听见挂号处的吵架声便前去阻止争论保安（有点无奈）：“这里是医院，有病人要休息，请你们不要吵了！”王明（怒气冲冲指着挂号医生）：“你们怎么不讲究个先来后到原则，明明是我先来，让一个就算了，为什么还要我让，我也是病人，发烧久了会危及生命你们医院可当担不起！”第三幕时间：凌晨两点人物：王明，有经验的医生，产妇家属（A和B），挂号医生地点：医院挂号处两边依然在争吵，这时，医院有经验的医生前去制止矛盾有经验的医生（叹了口气，语重心长）：“急诊科主要是优先救治危重症病人，没有先来后到这个原则，是以最大效率挽救生命为目的，那些摔伤流血的病人一旦没有及时救治可能会导致流血过多休克而死，产妇羊水破了不及时生产可能会危机产妇和胎儿的安全，生命很可贵，在场每个人都应该争取更多时间去挽救那些生命，而且阻碍救治的话也是触犯法律的，会负担相应的法律责任。”王明（低下头十分羞愧，望向在场医生和产妇家属）：“对不起大家，今天是我的错，我不应该这样无理取闹，这位产妇现在的医药费我来负担吧，就算是赔礼道歉了，差点闯祸了。”产妇家属A：“没关系的了，希望你以后要记住这个规则，急诊科没有先来后到，救治生命最重要。”挂号医生：“这位先生麻烦现在来挂号。”王明挂好了号后跟着有经验的医生去了诊室治疗后回了家。急诊科主要是优先救治危重症病人，没有先来后到这个原则，是以最大效率挽救生命为目的，生命很可贵，在场每个人都应该争取更多时间去挽救那些生命 ——幕落，剧终
故事三医与患医患关系相关案例（由老师上课讲的真实事件改编）王某是某医院消化科医生，王某在几天前接手了有胃部疾病的以为患者李某，因为李某胃部确实有一些问题，为了更好地了解患者李某的情况，王某决定为李某安排一个胃镜检查，在检查前两日王某就一直叮嘱李某只能进食一些易消化的，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋等，禁食粗纤维食物。检查当日，医生王某就直接跟患者李某说做检查前不要吃饭了，李某点头示意表示知道了。可正要做检查前，医生王某就友情的问了一遍，今天有没有吃饭，李某就回答说：“没有吃饭，吃的面”，王某一下就愣住了，对李某的回答又哭又笑，但也幸好，医生王某比较谨慎，在做胃镜检查前有问了患者李某一遍，不然很容易造成患者在检查时出现呕吐反应，进而使食物进入气管，引起窒息或严重的肺部感染，造成严重的后果。最后，医生王某也对患者李某说明了原因和事态的严重性，医生王某也决定再推后一天做检查。其实这个小小的案例就很容易由一个小小的事件变成一个医疗事故，在医生与患者相处交流时，因为个体不同的原因，想法和思考模式是不一样的，医生可以做的就是尽量用简单通俗的话语讲到要点让患者可以理解并接受，患者可以做的就是听从医嘱，按医生说的做，这样才会把矛盾和冲突尽可能的降到最少。作为医生的我们，一定要记住，我们医生所熟知的东西，我们的患者并不一定清楚，很多时候往往是因为在问诊的时候忽略了小的细节，才导致了大的事故。医生一定要多从患者的角度去考虑问题，跟患者交流的时候要让患者理解到你的意思，问到你想问的问题。我们医生跟患者之间呐，要靠交流和理解，才能维持好医患关系啊。 故事四援助武汉 第一幕时间：1月27日地点：医院人物：雷震教授，妇产科刘主任，孕妇，孕妇家人，孕妇丈夫，四川观察记者孕妇在家人和丈夫的陪同下来到了医院治疗新型肺炎刘主任（安慰的眼神看了看孕妇）：“你来住院吧，我和雷教授，一起争取让你们母子平安。”孕妇在刘主任的安排下住进了病房孕妇（感激）：“谢谢你们。”此时在病房外，四川观察记者正采访着雷震教授和孕妇丈夫雷震教授（激动）：“这位准妈妈被诊断为新型肺炎疑似病例，来医院之前一家人都特别焦虑担心，但看到当地专家和来自四川的专家通力合作，全力救治病人的情景，非常感动！”孕妇丈夫（感动得流下了泪水）：“非常感谢医院的医务人员，你们辛苦了！”四川观察记者：“现在这名28周的孕妇已经在武汉市红十字会医院入院，正在接受进一步的专业治疗。”第二幕时间：2月11日地点：医院人物：雷震教授，年轻夫妇（男病人，女病人），周仲辉教授，医疗队员若干，记者年轻夫妇正在和川北医学院附属医院第一批医疗队队员们合影合影完毕后，记者前去采访雷震教授：“这对夫妻同时罹患新冠肺炎，两周前入院治疗，当时男病人的病情还很严重。在四川省援鄂医疗队和武汉红十字会医院医护人员的全力奋战、共同努力下，二人复查CT肺部病灶明显吸收好转，核酸检测两次阴性，是病区内第一批符合新冠肺炎第五版诊治规范出院条例的病人，这让全体医护人员更有信心了!”年轻夫妇收拾好了东西出院时男病人（感激万分，望向四川医疗队的队员们）：“感谢你们四川医疗队对我们夫妻的精心治疗，没有你们，这个病就要命了！”周仲辉教授望向年轻夫妇离开医院的背影周仲辉（望向记者，十分感慨）：“目前病区每天都有治愈出院的病人。今天的回家对他们是新生、喜悦和胜利，对川北医学院附属医院医疗队队员和奋战在抗疫一线的白衣战士们，更是信心、勇气和光明！还有对家乡家人的深深思念。”有着医务人员们的不懈努力下，我们国家成功控制下来了这次疫情，挽救了无数人的生命，此处向医务人员们敬礼！
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2020年全国医院人文管理路演大赛自今年六月启动，面向全国各级各类医院、机构广泛征集在人文建设上的优秀项目，并举办现场路演大赛，以促进行业交流、推动医院管理水平与服务能力的提升。
此次大赛发掘了我院在健康扶贫等方面的优秀事迹，展示了我院高尚的人文精神与文化价值，宣传了川北医精神，为学校建设区域性高水平医科大学做出新的贡献！
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来源：钟俊
编辑：袁晓莲
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